Orqa og'rig'i barcha og'riq sindromlari orasida etakchi o'rinni egallaydi, odamlarning 80-100 foizida uchraydi va dunyo aholisining 4 foizida uzoq muddatli nogironlikni keltirib chiqaradi, vaqtincha nogironlikning ikkinchi sababi va kasalxonaga yotqizishning beshinchi sababidir. . Doimiy yoki tez-tez takrorlanadigan bel og'rig'i bemorlarga og'ir azob-uqubatlarga olib kelishi va hayot sifatini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.
Ushbu maqolada sizga qanday kasalliklar va sharoitlar bel og'rig'iga olib kelishi mumkinligini, og'riqli bemorlar qanday tekshirilishini va shifokor qanday davolanishni buyurishi mumkinligini aytib beramiz.
Orqa og'rig'ining tasnifi
Patofiziologik nuqtai nazardan og'riqning nosiseptiv, neyropatik va disfunktsional turlari farqlanadi. Nosiseptiv og'riq to'qimalarning bevosita shikastlanishi va periferik og'riq retseptorlarining faollashishi natijasida yuzaga keladi. Neyropatik og'riq, somatosensor tizimga ta'sir qiladigan zarar bo'lganda rivojlanadi. Disfunktsiyali og'riqlar markaziy asab tizimidagi neyrodinamik buzilishlar tufayli shakllanadi. Qoida tariqasida, disfunktsiyali og'riqli bemorlarni tekshirganda, og'riq sindromining paydo bo'lishini tushuntirishi mumkin bo'lgan organik kasalliklarni aniqlash mumkin emas. Bundan tashqari, bog'liq og'riqlar mavjud bo'lib, uning tipik misoli bel og'rig'idir.
Og'riq sindromining joylashishiga qarab, bel og'rig'ining quyidagi turlari mavjud:
- servikalgiya - bo'yin og'rig'i;
- servikokranialgiya - boshga tarqaladigan bo'yin og'rig'i;
- servikobraxialgiya - bo'yin og'rig'i qo'lga tarqaladi;
- Torakalgiya - orqa va ko'krak mintaqasining o'rtasida og'riq;
- lumbodynia - lomber va / yoki lumbosakral mintaqada og'riq;
- lumboischialgia - oyog'iga tarqaladigan pastki bel og'rig'i;
- sakralgiya - sakral sohada og'riq;
- koksidiniya - dum suyagida og'riq.
Og'riq sindromining kechishiga ko'ra o'tkir (4 haftadan kam davom etadigan), subakut (4 dan 12 haftagacha) va surunkali (12 haftadan ortiq) shakllar ajratiladi. Tibbiy yordam so'ragan bemorlarning ko'pchiligida bel og'rig'i o'tkir bo'lib, bir necha kun davom etadi va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar va mushak gevşetici yordamida osonlikcha yo'qoladi. Bemorlarning taxminan uchdan birida og'riq olti hafta davom etadi va doimiy bo'ladi. Og'riq sindromining surunkaliligi bemorda tashvish va depressiv buzilishlarning paydo bo'lishiga, og'riqni kutish hissi, "og'riqli xatti-harakatlar" va asabiylashishning shakllanishiga olib kelishi mumkin. Shu munosabat bilan og'riqning surunkali shaklga o'tishi bemorni boshqarishga boshqacha yondashuvni, antidepressantlarni o'z ichiga olgan murakkabroq terapevtik rejimlarni tanlashni talab qiladi.
Patologik jarayonda umurtqa pog'onasining qaysi tuzilmalari ishtirok etganiga qarab, kasallikning klinik ko'rinishida siqilish yoki refleks sindromlari ustunlik qiladi. Siqish sindromlari o'murtqa ustunning o'zgartirilgan tuzilmalari ildizlarni, qon tomirlarini yoki orqa miyani siqib chiqarganda rivojlanadi. Refleks sindromlar umurtqa pog'onasining turli tuzilmalarining tirnash xususiyati natijasida paydo bo'ladi. Lokalizatsiya asosida servikal, torakal va lumbosakral umurtqaning vertebrogenik sindromlari ajralib turadi.
Orqa og'rig'ining sabablari
Orqa tarafdagi og'riqlar ko'plab ortopedik va nevrologik patologiyalar, ichki organlarning ayrim kasalliklari, metabolik kasalliklar va o'sma jarayonlarining umumiy belgisidir. Keling, bel og'rig'ining eng keng tarqalgan sabablarini batafsil ko'rib chiqaylik.
Orqa miya degenerativ kasalliklari
Orqa miya osteoxondrozi - bu orqadagi og'riqning eng keng tarqalgan sabablaridan biri. Og'riqning lokalizatsiyasi lezyon darajasiga mos keladi. Shunday qilib, bo'yinning og'rig'i, ba'zan boshga tarqalib, servikal mintaqadagi patologik o'zgarishlarni ko'rsatadi, orqa tarafning o'rtasida umurtqa pog'onasidagi og'riqlar ko'krak mintaqasining shikastlanishini va lomber mintaqada - lumbosakral umurtqa pog'onasidagi muammolarni ko'rsatadi. Osteoxondrozdagi og'riq odatda o'rtacha, zerikarli, doimiy yoki davriy bo'lib, jismoniy faoliyatdan keyin kuchayadi va dam olishda zaiflashadi. Hujumni qo'zg'atishdan qo'rqib, bemorlar tana holatini sekin va ehtiyotkorlik bilan o'zgartiradilar.
Patologik o'zgarishlarning rivojlanishi bilan o'murtqa osteoxondroz intervertebral churraning shakllanishiga olib kelishi mumkin, bu jismoniy faoliyat davomida kuchayadigan mahalliy vaqtinchalik zerikarli og'riqlar, statik holatda uzoq vaqt qolish va yolg'on holatida yo'qolishi bilan tavsiflanadi. Asta-sekin og'riq doimiy bo'lib, mushaklarning kuchli kuchlanishi bilan birga keladi; ba'zi bemorlarda lumbago va lumboischialgia rivojlanadi - bel va sonning orqa qismida o'tkir kuchli og'riqlar xurujlari.
Qo'shni umurtqalarning artikulyar jarayonlarini bog'laydigan faset bo'g'imlarida degenerativ o'zgarishlar bilan spondiloartroz rivojlanadi, bu harakat paytida paydo bo'ladigan va dam olish bilan susayadigan mahalliy og'riq sifatida namoyon bo'ladi. Kasallik o'sib ulg'ayganida, bemorlarda ertalab qattiqlik va ta'sirlangan hududda orqada doimiy zerikarli og'riq paydo bo'ladi, bu esa uzoq vaqt turish bilan ortadi.
Orqa tarafdagi zerikarli og'riqlar bilan yuzaga keladigan umurtqa pog'onasining yana bir degenerativ kasalligi spondilozdir - surunkali patologiya, intervertebral disklarning oldingi qismlarida degenerativ o'zgarishlar, oldingi uzunlamasına ligamentning kalsifikatsiyasi va old qismida osteofitlarning shakllanishi. va umurtqa pog'onasining lateral qismlari. Spondiloz bilan og'riq mahalliy xarakterga ega, kunning oxiriga kelib, ortiqcha yuk, hipotermiya, to'satdan harakatlar fonida, ba'zan tunda kuchayadi. Spondiloz juda sekin rivojlanish bilan tavsiflanadi, boshqa orqa miya kasalliklari bo'lmasa, klinik ko'rinishlar o'nlab yillar davomida yomonlashmasligi mumkin.
Orqa miya anomaliyalari
Orqa og'rig'i ko'pincha umurtqa pog'onasining konjenital anomaliyalari bilan kuzatiladi, ba'zida nevrologik belgilar bilan birlashtiriladi. Orqa miyaning ba'zi malformatsiyalari uzoq vaqt davomida asemptomatik bo'lib, faqat o'smirlik yoki hatto balog'at yoshida o'zini namoyon qiladi. Orqa tarafdagi og'riqlar quyidagi patologiyalar bilan paydo bo'lishi mumkin:
- Spina bifida.Patologiyaning yopiq shakli lumbosakral mintaqada mo''tadil mahalliy og'riqlar bilan namoyon bo'ladi, bu ko'pincha hissiy va refleksli buzilishlar va mushaklarning gipotenziyasi bilan kechadi.
- Sakralizatsiya.Beshinchi lomber vertebra to'liq yoki qisman sakrum bilan birikadigan tug'ma orqa miya anomaliyasi juda keng tarqalgan hodisa bo'lib, ko'pincha asemptomatikdir, ammo ba'zi bemorlarda u og'riq bilan birga bo'lishi mumkin. Erta boshlanganda (taxminan 20 yoshda) og'riqlar haddan tashqari jismoniy faoliyatdan so'ng, oyoqqa tushish yoki sakrash, pastki ekstremitalarga nurlanish, ba'zan esa paresteziya bilan birlashtiriladi. Xarakterli jihati shundaki, og'riq yotganda engillashadi va tovonda o'tirganda, sakrab turganda yoki tik turganda kuchayadi. Og'riq sindromining kech paydo bo'lishi bo'g'inlar va vertebralarda ikkilamchi o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi. Og'riq o'rta yoki keksa yoshda paydo bo'ladi va odatda faqat lomber mintaqada lokalize qilinadi.
- Lumbalizatsiya.Birinchi sakral vertebra qisman yoki to'liq sakrumdan ajratilgan va qo'shimcha (oltinchi) lomber vertebraga "aylangan" tug'ma anomaliya, bel og'rig'ining barcha holatlarining taxminan 2 foizida shifokorlarga tashrif buyurish uchun sababdir. Patologiyaning belgilari yoshligida paydo bo'ladi. Klinik ko'rinish lomberizatsiya shakliga bog'liq. Lomber shaklda bemorlarni pastki orqa va umurtqa pog'onasi bo'ylab og'riyotgan og'riqlar bezovta qiladi, bu esa NSAIDlarni qabul qilish orqali bartaraf etiladi. Siyatik shaklning o'ziga xos xususiyati og'riqni dumba va pastki ekstremitalarga nurlantirishdir. Ba'zi hollarda son va lomber mintaqada terining sezgirligining buzilishi aniqlanadi.
- Takozsimon umurtqalar.Takoz shaklidagi vertebralar tug'ma, kamroq orttirilgan anomaliya bo'lib, orqa miya deformatsiyasiga va bel og'rig'iga olib kelishi mumkin. Bemorlar jismoniy faoliyat davomida charchoqning kuchayishi, noqulaylik va orqadagi og'riqlardan shikoyat qiladilar. Patologiyaning joylashgan joyiga qarab, bu alomatlar bosh og'rig'i va nafas qisilishi bo'lishi mumkin.
Orttirilgan orqa miya deformatsiyalari
Patologiyaning I-II bosqichlarida kichik deformatsiyalar bilan og'riq odatda yo'q. Jarayon davom etar ekan, orqada nagging yoki og'riqli og'riq paydo bo'ladi, bu jismoniy faoliyat fonida va uzoq vaqt davomida noqulay tana holatida kuchayadi. Og'riq sindromi umurtqa pog'onasining patologik kifoz va lordoz, skolyoz, kifoskolioz, Scheuermann-Mau kasalligi kabi deformatsiyalari bilan kuzatiladi. Fiziologik bo'lmagan holat va mushaklar kuchsizligidan kelib chiqadigan noqulaylik va orqadagi kichik og'riqlar, shuningdek, yomon holatda bo'lgan bemorlarda ham kuzatilishi mumkin.
Orqa jarohatlar
Orqa miya va uning atrofidagi yumshoq to'qimalarning travmatik shikastlanishlari bel og'rig'ining yana bir keng tarqalgan sababidir. Og'riqning og'irligi shikastlanishning og'irligiga bog'liq:
- Jarohat.Ko'karishlar paydo bo'lganda, bel og'rig'i odatda mahalliy va mo''tadil xarakterga ega bo'lib, bir necha kundan keyin pasayadi va jarohatdan 1-2 hafta o'tgach butunlay yo'qoladi.
- Travmatik spondilolistez.Shikastli tabiatning umurtqalarining siljishi ko'pincha lomber mintaqada sodir bo'ladi. Bemorlar pastki orqa tarafdagi mo''tadil yoki kuchli og'riqlardan shikoyat qiladilar, oyoqlarga tarqaladi. Orqa miya jarayonini palpatsiya qilish og'riqli, eksenel yuklanish simptomi ijobiy.
- Orqa miyaning siqish sinishi.Shikastlanish odatda balandlikdan sakrash yoki yiqilish natijasida yuzaga keladi. Travmatik shikastlanish o'tkir og'riq bilan birga keladi, ko'krak umurtqasining sinishi bilan, orqa o'rtasida kuchli og'riq ko'pincha nafas olish qiyinlishuvi bilan birga keladi. Keyinchalik, bemor shikastlangan vertebra proektsiyasida og'riqdan shikoyat qiladi, ba'zida qorin bo'shlig'iga tarqaladi. Og'riq yotganda kamayadi, yo'tal, chuqur nafas olish, harakatlar, shuningdek, tik turgan, o'tirgan va yurish bilan kuchayadi.
Osteoporoz
Osteoporoz - bu suyak to'qimalarining patologiyasi bo'lib, u massaning pasayishi, kuchning pasayishi va suyaklarning mo'rtligining oshishi bilan birga keladi. Ko'pgina hollarda kasallik asemptomatik bo'lib, rentgen tekshiruvi paytida aniqlanadi. Shu bilan birga, osteoporozli ba'zi bemorlar umurtqa pog'onasida, ko'pincha ko'krak va lomber mintaqada engil og'riqlarga duch kelishi mumkin, bu jismoniy faoliyat bilan kuchayadi. Ba'zida bel og'rig'i qovurg'alar va kalça bo'g'imlaridagi og'riqlar bilan birlashtiriladi.
Yallig'lanish va yuqumli kasalliklar
Pastki orqa tarafdagi zerikarli og'riq va qattiqlik hissi ankilozan spondilitning, umurtqa pog'onasi va bo'g'imlarning surunkali yallig'lanish kasalligining birinchi belgilari bo'lishi mumkin. Ushbu patologiyaning xarakterli xususiyati kechasi og'riqning paydo bo'lishi, ertalab kuchayishi va jismoniy faoliyat yoki issiq dushdan keyin uning intensivligining pasayishi hisoblanadi. Kun davomida og'riq dam olishda ham kuchayadi va jismoniy faoliyat paytida kamayadi. Kasallikning kuchayishi bilan og'riq asta-sekin umurtqa pog'onasi bo'ylab tarqaladi, uning harakatchanligi cheklanadi va torakal kifoz hosil bo'ladi.
Orqa og'rig'i shikastlanishdan keyingi yoki operatsiyadan keyingi osteomiyelit - suyakning barcha elementlariga (periosteum, gubka va ixcham modda) ta'sir qiluvchi suyak iligining yallig'lanishi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Vertebral osteomiyelit bilan umurtqa pog'onasidagi og'riqlar odatda aniq lokalizatsiyaga ega, kuchli portlash xususiyatiga ega, harakatlanishga urinayotganda keskin kuchayadi va gipertermiya, zaiflik, isitma va aniq mahalliy shish bilan birga keladi.
INFEKTSION orqa miya subdural bo'shlig'iga kirganda, o'murtqa epidural xo'ppoz paydo bo'lishi mumkin, bu o'zini diffuz bel og'rig'i va tana haroratining yuqori qiymatlarga ko'tarilishi sifatida namoyon qiladi. Bemorlarda o'murtqa mushaklarning mahalliy qattiqligi, o'murtqa jarayonlarning perkussiyasida og'riq va kuchlanishning ijobiy belgilari kuzatiladi. Yallig'lanishning kuchayishi bilan tendon reflekslarining pasayishi kuzatiladi, parezlar, falaj va tos a'zolarining kasalliklari paydo bo'ladi.
Orqa miya araxnoid membranasining yuqumli yallig'lanishi o'murtqa araxnoiditning rivojlanishiga olib keladi, bu nerv ildizlarini innervatsiya qilish sohasidagi vaqtinchalik og'riqlar bilan namoyon bo'ladi. Asta-sekin, umurtqa pog'onasidagi og'riqlar doimiy bo'lib, radikulitning klinik ko'rinishini eslatadi, ular hissiy buzilishlar va vosita buzilishlari va tos a'zolarining ishlashini nazorat qilishning mumkin bo'lgan yo'qolishi bilan birga keladi.
Orqa miya neoplazmalari
Orqa miya ustunining yaxshi xulqli o'smalari ko'pincha asemptomatik yoki engil, asta-sekin o'sib boruvchi alomatlar bilan birga keladi. Har qanday yoshdagi bemorlarda aniqlanadigan eng keng tarqalgan o'murtqa o'smalari gemangiomadir. Taxminan 10-15% hollarda ular orqada mahalliy og'riqli og'riqlar bilan birga keladi, bu jismoniy faoliyatdan keyin va kechasi kuchayadi. Orqa miya gemangiomasida og'riqning rivojlanishining sababi periosteum va posterior uzunlamasına ligamentning og'riq retseptorlarining tirnash xususiyati hisoblanadi.
Orqa miyaning malign o'smalari orasida o'murtqa sarkoma ko'pincha tashxis qilinadi. Dastlabki bosqichda kasallik engil yoki o'rtacha intervalgacha og'riqlar bilan tavsiflanadi, kechasi yomonlashadi. Og'riqning intensivligi tezda kuchayadi. Shishning joylashishiga qarab, bemorlar qo'llar, oyoqlar va ichki organlarda og'riqni boshdan kechirishadi.
Orqa miyadagi og'riq ham ichki organlarning neoplazmalarining metastaz belgisi bo'lishi mumkin. Dastlab, og'riq mahalliy, zerikarli, og'riqli, osteoxondrozning klinik ko'rinishini eslatadi, lekin tez o'sib boradi, doimiy bo'lib qoladi va joylashishiga qarab, qo'l yoki oyoqqa nurlanishi mumkin.
Orqa og'rig'ining rivojlanishi uchun xavf omillari
Orqa og'rig'ining ko'rinishini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan omillarni tuzatiladigan va tuzatib bo'lmaydigan (irsiyat, yosh, jins) ajratish mumkin. Sozlanishi mumkin bo'lgan omillarga quyidagilar kiradi:
- professional(og'ir narsalarni ko'tarish bilan bog'liq mehnat, umurtqa pog'onasidagi statik yuklar, monoton jismoniy mehnat, shu jumladan tez-tez oldinga egilish va tanani burish, tebranish jarayonlari bilan birga keladigan ish);
- psixososyal(o'tkir va / yoki surunkali stress sharoitida bo'lgan mushaklarning buzilishi);
- individual jismoniy va somatik xususiyatlar(skolioz, kifoz va boshqa o'murtqa deformatsiyalar, zaif mushak korseti, monoton stereotipik harakatlar);
- Noto'g'ri ovqatlanish va oshqozon-ichak kasalliklari(B vitaminlari malabsorbtsiyasi, ko'p miqdorda purin asoslari bo'lgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilish, ortiqcha tana vazni);
- zararli odatlar(chekish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish).
Ushbu xavf omillari juda keng tarqalgan, ammo ularni yo'q qilish yoki ta'sir qilish muddati bilan cheklash mumkin. Bunday predispozitsiya qiluvchi omillar fonida og'riq sindromi paydo bo'lishi uchun hipotermiya, noqulay harakat yoki o'tkir stressli vaziyat etarli.
Orqa og'rig'i bo'lgan bemorlarni tekshirish
O'tkir yoki surunkali bel og'rig'i bilan og'rigan bemorni tekshirishda nevrologning asosiy vazifalari og'riq sindromining to'g'ri topikal tashxisini va etiologiyasini aniqlashdan iborat. Dastlabki uchrashuvda shifokor og'riq paydo bo'lishi bilan bog'liq barcha holatlarni aniqlab, bemor bilan gaplashadi.
Tarixni olish
Bemorlar og'riqni boshqacha ta'riflagan bo'lsalar-da, diqqat bilan o'rganilganda, og'riq sindromi ostida yotgan patofizyolojik mexanizmlarni ko'rsatishi mumkin.
Shunday qilib, aniq lokalizatsiya bilan o'tkir og'riqning rivojlanishi, analjeziklarni qabul qilish bilan yaxshi bartaraf etiladi va sirt sezgirligining buzilishi bilan birga kelmaydi, umurtqa pog'onasi, ligamentlar va mushaklarning bo'g'imlariga zarar etkazish bilan bog'liq nosiseptiv og'riq sindromlari uchun xarakterlidir. Ekstremitalarga tarqaladigan va hissiy buzilishlar bilan kechadigan yonish, tortishish og'rig'i kompressiv radikulopatiyadan kelib chiqishi mumkin.
Ichki organlarning shikastlanishi bilan bog'liq og'riqlar ko'pincha aniq lokalizatsiyaga ega emas, ko'ngil aynishi, terining rangi o'zgarishi, ortiqcha terlash bilan birga bo'lishi mumkin, ko'pincha spazmodik xarakterga ega va tananing qarama-qarshi yarmiga tarqaladi.
Shuni ta'kidlash kerakki, 50 yoshgacha bo'lgan bemorlarda (anamnezda malign neoplazma, tizimli kasallikning klinik belgilari va nevrologik etishmovchilik bo'lmaganda) oyoq-qo'llarga nurlanishsiz bel og'rig'i 99% gacha bo'lishi mumkin. tayanch-harakat a'zolarining buzilishi, masalan, miyofasiyal og'riq sindromi yoki bo'g'imlarning og'rig'i - ligament disfunktsiyasi.
Biroq, bemorni birinchi tekshiruvida ham, shifokor bel og'rig'i yanada jiddiy patologiyaning alomati bo'lishi mumkinligini ko'rsatadigan belgilarga e'tibor beradi. Shunday qilib, paravertebral mintaqada isitma, mahalliy og'riq va mahalliy haroratning oshishi umurtqa pog'onasining yuqumli lezyonini, sababsiz vazn yo'qotishini, xatarli o'smalar tarixini, dam olishda og'riqning davom etishini ko'rsatishi mumkin - o'murtqa malign neoplazma. ustun, birgalikda uveit va artralgiya - spondiloartrit.
Bemorni tekshirish
Orqa og'rig'i uchun fizik tekshiruv ko'p hollarda og'riq sindromining manbasini va patogenezini aniqlashga, asosiy patologik jarayonning tabiatini taklif qilish yoki aniq aniqlashga imkon beradi.
Nevrologik tekshiruv vaqtida shifokor bemorning holatiga, holatiga va yurishiga e'tibor beradi, oyoq-qo'llarning kontrakturasi, deformatsiyasi va assimetriyasini tekshiradi, orqa miya holatini baholaydi, vosita buzilishlarining mavjudligi va xarakterini aniqlaydi, hissiy va trofik. buzilishlar, tendon reflekslarining o'zgarishi. So'rov ma'lumotlari va tekshiruv natijalariga asoslanib, nevrolog bemorga qo'shimcha testlarni tayinlaydi.
Laboratoriya va instrumental diagnostika
Laboratoriya va instrumental tadqiqot usullari differentsial tashxis qo'yish, shubhali tashxisni tasdiqlash yoki rad etishga yordam beradi.
Orqa og'rig'i bilan og'rigan bemorlarni tekshirishda funktsional testlar bilan rentgen spondilografiyasi, kompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiya informatsiondir. O'tkir bel og'rig'i uchun bemorlarga umumiy va biokimyoviy qon testlari va siydik sinovlarini o'tkazish tavsiya etiladi.
Ba'zi hollarda kompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiya kabi neyroimaging usullari birinchi o'ringa chiqadi. Radioizotop sintigrafiyasi mahalliy yallig'lanish yoki metastatik jarayonlarni tashxislash uchun ishlatiladi. Osteoporoz diagnostikasi densitometriyaga asoslanadi. Orqa miya va periferik asab tizimining tuzilmalariga zarar etkazish darajasini aniqlash, shu jumladan radikulopatiyaning tabiatini aniqlash uchun elektroneuromiografiya o'tkaziladi.
Orqa og'rig'ini davolash
Bel og'rig'i bilan og'rigan bemorlarni davolashning asosiy maqsadlari og'riqni yo'qotish, kasallikning surunkali bo'lishiga yo'l qo'ymaslik, reabilitatsiya tadbirlarining to'liq kursini ta'minlash va kuchayishning qaytalanishini oldini olishdir.
Og'riq sindromini konservativ davolashning asosi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, mushak gevşetici, antidepressantlar, neyrotropik vitaminlar va boshqa ba'zi dori bo'lmagan usullardan iborat bo'lib, asosan og'riqning nosiseptiv komponentiga ta'sir qiladi, shu jumladan massaj, terapevtik mashqlar, qo'lda terapiya.
O'tkir davrda ortiqcha jismoniy faoliyat chiqarib tashlanadi, ammo uzoq muddatli yotoqda dam olish o'rniga, bunday bemorlarga surunkali og'riq sindromining shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun odatdagi faollik darajasiga erta qaytish ko'rsatiladi. Birinchi uch kun davomida qattiq immobilizatsiya tavsiya etiladi. Pastki orqa tarafdagi o'tkir og'riqlar uchun fiksaj kamari, bo'yin og'rig'i uchun bo'yinbog' ishlatiladi. Biroq, umurtqa pog'onasi sinishi yoki lomber spondilolistez mavjudligi kabi tanlangan holatlar bundan mustasno, bachadon bo'yni yoki lomber umurtqa pog'onasini uzoq muddatli fiksatsiya qilish tavsiya etilmaydi.
Og'riq sindromining kuchayishi bilan bemorlarga fizioterapevtik muolajalar buyuriladi: ultratovush, magnit terapiya, elektr stimulyatsiyasi, refleksoterapiya, mashqlar terapiyasi va massaj tavsiya etiladi va ko'rsatmalarga muvofiq qo'lda terapiya o'tkaziladi.
Vertebral beqarorlik, o'murtqa ustunning siqilishi, intervertebral churra yoki neoplazmalar bo'lsa, bemorga jarrohlik davolash tavsiya etilishi mumkin. Jarrohlik aralashuvining turi va hajmi davolovchi shifokor yoki tibbiy kengash tomonidan individual ravishda tanlanadi. Operatsiyadan so'ng antibakterial va og'riq qoldiruvchi vositalar, neyrotrop vitaminlar va boshqa preparatlar qo'llaniladi, reabilitatsiya tadbirlari, shu jumladan fizioterapevtik usullar, massaj va jismoniy terapiya o'tkaziladi.